COMPTE RENDU DE L'ATELIER DE RENFORCEMENT DES CAPACITES DES ICN EN REDUCTION DES RISQUES CHEZ LES CONSOMMATEURS DE DROGUES INJECTABLES EN AFRIQUE DE L'OUEST ET DU CENTRE

Les Participants issus de 12 Pays.

INTRODUCTION

Le projet régional de réduction des risques VIH, TB et autres comorbidités est le résultat de l’ambition de l’Alliance Nationale des Communautés pour la santé appuyée par le Réseau CONTACT  combler un important dans le ciblage et l’offre de services de prévention, de traitement et de prise en charge des CDI (Consommateur de drogues injectables) en Afrique de l’Ouest. Ainsi, l’Alliance Nationale de Lutte contre le Sida en partenariat le réseau CONTACT a soumis une manifestation d’intérêt au Fonds Mondial pour développer un programme régional sur la réduction des risques de transmission du VIH et de la Tuberculose chez les consommateurs de drogues injectables au niveau de 05 pays de l’Afrique de l’Ouest (Cote d’Ivoire, Burkina Faso, Nigéria, Guinée Bissau, Sénégal). La présence des pays du centre tel que le Cameroun et la RDC dans cette atelier était beaucoup plus dans le cadre de partage d’information et d’expérience afin de permettre aux CCM de ces pays de comprendre la problématique de RDR et l’intérêt d’inclure les PUD dans les nouvelles notes conceptuelles et de marcher sur les pas des pays comme le Sénégal et Cote d’Ivoire.

La journée commence Lundi 10 Juillet 2017 à 8 heures à l’aéroport de Nsimalen, Yaoundé pour un vol à destination d’Abidjan, alors que nous quittons le Cameroun dans le vol de 8 heures 20 de la compagnie Panafricaine Asky pour arriver à Abidjan vers  16 heures afin de participer à l’atelier de renforcement de capacité des ICN en RdR chez les consommateurs de drogues injectables dans les régions Afrique de l’Ouest et du Centre. 

L’atelier s’est déroulé selon l’agenda ci-dessous :

JOUR	TRANCHE D’HORAIRE	MODULES
MARDI 11 JUILLET	MATIN	-PRESENTATION DU PROJET PARECO
	APRES MIDI	-MODULE 1 et 2 (Politique des drogues et la RDR) exemple de la Suisse.
MERCREDI 12 JUILLET	MATIN	-MODULE 3 (Système d’analyse des forces sociales) Travaux de groupe
	APRES MIDI	-MODULE 4 (Suivi et évaluation, comment mobiliser les fonds par les CCMs)
JEUDI 13 JUILLET	MATIN	-MUDULE 5 Gestion de programme (Marché des modèles innovants de RdR qui marchent bien !)
	APRES MIDI	-          EVALUATION DE L’ATELIER

DEROULEMENT DE L’ATELIER

JOUR 1 Mardi 11 Juillet 2017.

Ce Mardi 11 Juillet 2017 a 10heures 20 minutes, a débuté dans la salle de conférence 2 de l’hôtel Mirabel l’atelier de renforcement des capacités des ICN en réduction des risques chez les consommateurs de drogues injectables et la présentation du projet régional PARECO prévu du 11 au 13 Juillet 2017, en présence de 39 participants issus de 12 pays différents de l’Afrique de l’Ouest et du Centre. Les activités de cette première journée débutent par l’accueil et l’enregistrement des participants ; l’ouverture officielle de l’atelier faite après allocution du représentant des ICN, de l’ANCS, allocution des partenaires et celle de la représentante de Madame la Ministre de la santé et de l’hygiène publique qui ouvra l’atelier officiellement, suivi de la photo de famille. Le cocktail avec les représentants s’est imposé entre 10heures et 10heures 40 minutes. Après le cocktail nous sommes passé à la présentation de l’agenda faite par une représente de l’ICN Cote d’Ivoire qui a distribué les kits de travail et les badges, suivi par l’introduction de l’atelier, Buts de l’atelier et la présentation générale du projet PARECO qui est un projet sous régional lancé dans cinq pays de l’Afrique l’Ouest qui sont : Cote d’Ivoire, Burkina Faso, Nigéria, Guinée Bissau, Sénégal ; le budget total de ce projet est de 5 892 724 Euros et il est déjà reparti aux SR. Vers 12heures 15 nous sommes passés à la connaissance des participants à travers le travail de groupe organisé par le facilitateur Suisse, celui de former 3 groupes ; 1- groupe d’experts en RdR, 2- groupe d’intermédiaire et le 3ème groupe pour ceux qui n’ont aucune idée de la RdR, cette activité nous a permis de partager les expériences sur la connaissance de la RdR. La pause déjeuner s’impose entre 12 heures 30 et 13heures : 30. Le module 1 présenté par le facilitateur Suisse vers 13 heures 40 sur la politique des drogues et le model de la Suisse. Il présente le projet Suisse CONTACT/LICIT qui parle de la notion sur les drogues, la notion de l’addiction et l’usage de drogue comme un comportement humain ensuite nous avons parcouru quelques raisons de l’adoption de la politique de RdR et on site entre autre : Le taux élevé du VIH, les overdoses ect.. ; présentation de comparaison de l’évolution des politiques de drogue. Entre 14heures 30 et 17 heures 30, nous avons  abordé le module 2 sur la suppression des barrières juridiques pour l’accès aux services de soins, nous avons commencé par faire des travaux de groupes par pays pour identifier les réalités des pays en ce qui concerne les activités ou services qui existent dans chaque pays et son état des lieux. Les échanges pour bénéficier des expériences des pays comme Sénégal ; vers 17 heures le facilitateur demande aux différents groupe de pays de développer un paquet de service minimum a présenté en plénière le lendemain. La première journée se termine vers 17 heures 30.

Le Président d'EMPOWER CAMEROON et le Président de l'Association des PUD  Foyer du Bonheur de Cote d'Ivoire

JOUR 2 Mercredi 12 Juillet 2017.

Elle commence vers 9heures par la diapo sur le module 3 renforcements des systèmes communautaires facilités par Experte Française. Elle commence définir la RdR qui est une politique de santé publique qui a plusieurs actions notamment, les services de soins pour les usagers de drogues, la réinsertion sociale pour ceux qui ont des problèmes avec leur drogue, la prévention et la règlementation des drogues ; Le thème sur les facteurs déterminants des addictions a permis aux différents participants de proposer certains facteurs proche de leur réalité tels que : -          La dépression -          La curiosité -          Les groupes de pair -          Facteurs biologiques -          Facteurs psychologiques ; Vers 10 heures 30 nous sommes passés à la présentation du tableau des produits les plus dépendants dont on retrouve en tête de liste le tabac ; Le prochain thème sur les 4 grands évènements vers la RdR notamment l’apparition vers les années 1980 u VIH chez les homosexuels et les héroïnomanes. Pour compléter la compréhension de ce thème, la facilitatrice demande aux participants de restituer les travaux de groupes sur la liste des paquets minimums proposés par pays pour les usagers de drogues dans leur diffèrent pays, les activités proposés se listaient sur le flip-charp de la facilitatrice  et l’on trouve des activités comme : -          Cartographie -          Programme d’échange de seringue -          Programme de substitution aux opiacés -          Programme de réinsertion sociale -          Dépistage gratuit et traitement ARV ect… Vers 11 heures le facilitateur Suisse aborde le Module 4 en introduisant le thème du système d’analyse des forces sociales, culturelles et politiques dans la région ; Il était question d’identifier les forces et les faiblesses actuelles dans chaque pays par travail de groupe qui nous a permis de faire un schéma sociogramme qui donne une vie générale sur l’état des politiques de drogues et de faire une analyse du système de pouvoir. Travaux de groupes Entre 13 heures 30 et 17 heures, nous rentrons en atelier de brainstorming par groupe de 4 sur la recherche des partenaires au niveau national, régional et international, suivi  de la présentation du programme LICIT de la commission globale sur les politiques des drogues ; Ce programme informe sur les réalités des politiques des drogues dans les régions du monde et fait l’analyse entre l’impact de la prohibition et celui de la RdR ; Quelques constats faits pendant cette présentation : -          Les dommages causés par la guerre contre les drogues (plusieurs morts, prisonniers= -           <12 % de personne qui utilise les drogues présentent des problèmes leur consommation Les recommandations : -          Régulation des drogues -          Former des agents de santé et des travailleurs sociaux pour conseiller les usagers dans les hots spots Il était question ensuite de faire une présentation des résultats de synthèse du brainstorming sur la recherche des partenaires par les ICN, chaque groupe à présenter les partenaires identifier, on trouvait sur la liste : Le CNLS, CNLT, MINSANTE, PARECO, WACD, CEMAC, OMS, FONDS MONDIAL ect… cette activité clôture la journée vers 17 heures.

JOUR 3 Jeudi le 13 Juillet 2017

Elle commence vers 9 heures avec les travaux de groupe, celui de faire des matrix des partenaires identifiés par niveau (national, régional et international), suivi de la restitution à travers une activité de remplissage du tableau des partenaires identifiés par les différents groupes. Nous sommes passés à la revue du marché des modèles innovants de RdR qui marchent bien, toujours une foire aux idées qui a permis aux participants de contribuer en identifiant les blocages, ce qui fonctionne et pourquoi, ce qui ne fonctionne pas et pourquoi. Vers 13 heures 30 nous avons présenté le résultat final des prochaines étapes et feuille de route à établir par les ICN dans leurs pays et par l’ANCS dans la région. L’évaluation complète de l’atelier s’impose vers 15 heures, on pouvait remarqué que la logistique était un réel problème pendant cet atelier, suivi du mot des allocutions de la coordonnatrice du projet PARECO, suivi de celui du représentant des ICN et clôturé par celui de la représentante de Madame la Ministre de la Santé et de l’Hygiène Publique. Vers 15heures 40 les participants se sont partagé un repas  cordial, des photos de groupe et échange des contacts pour les autres.

JOUR 4 Vendredi retour pour le Cameroun

Ce vendredi nous sommes rendu à l’aéroport vers 8 heures et 9 heures pour les autres pour attraper le vol de 10heures de Asky pour Lomé, un transit de 3 heures. -Lomé  - Abuja ensuite Abuja – Yaoundé et arrivons vers 20 heures à l’aéroport de Nsimalen

Conclusion :

En somme, les représentants des ICN des différents pays invités ressortent de cet atelier avec une bonne notion de la RdR et la connaissance sur les projets de RdR qui marchent dans les autres pays, comment identifier et mobiliser les fonds et surtout faire le plaidoyer auprès des autorités pour l’intégration des personnes qui utilisent les drogues dans les programmes de santé publique afin de diminuer de façon significative le taux d’infection au VIH/ TB et autres comorbidités d’ici 2020. Un vrai challenge mais on s’en réjouit du Cameroun qui a déjà marqué le pas vers la RdR ainsi que le Sénégal et d’autres pays de l’Afrique. 

Fait à Abidjan le 14 Juillet 2017.

Par NDI NDUKONG Titus

Directeur Exécutif